The state of art of awake craniotomy in Latin American countries: a scoping review.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Awake craniotomy (AC) is a valuable technique for surgical interventions in eloquent areas, but its adoption in low- and middle-income countries faces challenges like limited infrastructure, trained personnel shortage, and inadequate funding. This scoping review explores AC techniques in Latin American countries, focusing on patient characteristics, tumor location, symptomatology, and outcomes. METHODS: A scoping review followed PRISMA guidelines, searching five databases in English, Spanish, and Portuguese. We included 28 studies with 258 patients (mean age: 43, range: 11-92). Patterns in AC use in Latin America were analyzed. RESULTS: Most studies were from Brazil and Mexico (53.6%) and public institutions (70%). Low-grade gliomas were the most common lesions (55%), most of them located in the left hemisphere (52.3%) and frontal lobe (52.3%). Gross-total resection was achieved in 34.3% of cases. 62.9% used an Asleep-Awake-Asleep protocol, and 14.8% used Awake-Awake-Awake. The main complication was seizures (14.6%). Mean post-surgery discharge time was 68 h. Challenges included limited training, infrastructure, and instrumentation availability. Strategies discussed involve training in specialized centers, seeking sponsorships, applying for awards, and multidisciplinary collaborations with neuropsychology. CONCLUSION: Improved accessibility to resources, infrastructure, and adequate instrumentation is crucial for wider AC availability in Latin America. Despite disparities, AC implementation with proper training and teamwork yields favorable outcomes in resource-limited centers. Efforts should focus on addressing challenges and promoting equitable access to this valuable surgical technique in the region.

Prevalence and associated factors for asthma in adults in Quito: a cross-sectional study / Prevalencia y factores asociados para asma en adultos en Quito: un estudio transversal

Abstract Background: Although several epidemiological studies of asthma have been carried out in Ecuador in the last two decades, none of these has estimated the prevalence of asthma in adult populations. Objective: To estimate the prevalence of asthma symptoms in adults in the city of Quito and to identify possible associated factors. Methods: A cross-sectional study was conducted on subjects older than 18 years residing in the Metropolitan District of Quito. The Global Asthma Network (GAN) questionnaire was applied to collect information on asthma symptoms and sociodemographic and lifestyle data. Bivariate and multivariate analyses with logistic regression were used to identify asthma-related factors. Results: 2,476 subjects answered the questionnaire (80.9% women, mean age 40 years). The prevalence of wheezing in the last 12 months, asthma ever, and asthma diagnosed by a doctor were 6.3%, 1.9% and 1.6%, respectively. The prevalence of rhinitis ever and eczema ever was 13.7% and 5.5%. The presence of mould at home (OR: 2.13; 95% CI: 1.48 -3.06; p <0.001), cat at home (OR: 1.06; 95% CI: 1.06 -2.13; p <0.022) and rhinitis at some time (OR: 3.65; 95% CI: 2.53 - 5.29; p <0.022) were associated with the presence of wheezing in the last 12 months. Conclusions: Our study shows that, compared to other cities in Latin America, the prevalence of asthma in adults in Quito is relatively low. Along with the presence of rhinitis, factors related to housing quality are closely linked to the occurrence of asthma in adult populations.

Resumen Antecedentes: Aunque en el Ecuador se han realizado varios estudios epidemiológicos de asma en las dos últimas décadas, ninguno de estos ha estimado la prevalencia de asma en poblaciones adultas. Objetivo: Estimar la prevalencia de síntomas de asma en adultos en Quito e identificar posibles factores asociados. Métodos: Se realizó un estudio transversal en sujetos mayores a 18 años residentes en la ciudad de Quito-Ecuador. Se aplicó el cuestionario Global Asthma Network para recolectar información sobre síntomas de asma y datos sociodemográficas y de estilo de vida. Para la identificación de factores asociados con asma se utilizó análisis bivariados y multivariados con regresión logística. Resultados: Un total de 2,476 sujetos respondieron el cuestionario (80.9% mujeres, edad media 40 años). La prevalencia de sibilancias en los últimos 12 meses, asma alguna vez y asma diagnosticado por un médico fue de 6.3%; 1.9% y 1.6%, respectivamente. La prevalencia de rinitis y eczema alguna vez fue de 13.7% y 5.5%. La presencia de moho en el hogar (OR: 2.13; 95% IC: 1.48-3.06; p <0.001), gato en casa (OR: 1.06; 95% IC: 1.06-2.13; p <0.022) y rinitis alguna vez (OR: 3.65; 95% IC: 2.53-5.29; p <0.022) estaban asociados con la presencia de sibilancias en los últimos 12 meses. Conclusiones: Nuestro estudio muestra que, en comparación con otras ciudades de América Latina, la prevalencia de asma en adultos en Quito es relativamente baja. Junto con la presencia de rinitis, factores relacionados con la calidad de la vivienda están estrechamente ligados con la ocurrencia de asma en poblaciones adultas.

El derecho de la gestante a su acompañante durante el parto: previsión legal en los paises latinoamericanos y caribenhos / The right of the parturient to a companion during childbirth: legal provision in Latin American and the Caribbean countries / O direito da parturiente ao acompanhante durante o parto: previsão legal nos países do Caribe e da América Latina

El objetivo del estudio fue verificar la presencia de legislación que garantice a las parturientes el derecho a un acompañante en el parto de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, en el marco de la Comunidad de Estados de América Latina y el Caribe. A través de la investigación documental y bibliográfica, se observó que al menos 51% de los países de la Comunidad de Estados de América Latina y el Caribe, que representan 93.8% de la población respectiva, tienen regulaciones vigentes o en preparación sobre el parto humanizado y la presencia del acompañante. Hay evidencias de una incorporación progresiva de este derecho en la legislación de los países de la Comunidad de Estados de América Latina y el Caribe, de conformidad con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, pero todavía faltan estudios sobre su efectividad.

The objective of this study was to verify the presence of legislation that guarantees to the parturient the right to a companion during childbirth in accordance with World Health Organization recommendations, within the framework of the Community of Latin American and the Caribbean States. Through documentary and bibliographic research, it was observed that at least 51% of the countries of the Community of Latin American and the Caribbean States, which represent 93.8% of the respective population, have included or proposed regulations about humanized childbirth and the presence of the companion. There is evidence of a progressive incorporation of this right into the legislation of the countries of the Community of Latin American and the Caribbean States, in accordance with World Health Organization recommendations, however further studies on its effectiveness are still lacking.

O objetivo do estudo foi verificar a presença de legislação que garanta a mulher no trabalho o direito a um acompanhante na entrega de acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde, no âmbito da Comunidade dos Estados Latino-Americanos e da Caribe. Por meio de pesquisa documental e bibliográfica, observou-se que pelo menos 51% dos países da Comunidade de Estados Latino-Americanos e Caribenhos, que representam 93,8% da respectiva população tem regulamentos em vigor ou em preparação para o parto humanizado e a presença do acompanhante. Há evidências de uma incorporação progressiva deste direito na legislação dos países da Comunidade de Estados Americanos América Latina e Caribe, de acordo com as recomendações do Mundo Saúde, mas ainda faltam estudos sobre sua eficácia.

Variabilidad terapéutica en lactantes con bronquiolitis hospitalizados en unidades de cuidados intensivos latinoamericanas / Therapeutic variability in infants admitted to Latin-American pediatric intensive units due to acute bronchiolitis

Resumen: Objetivo: describir las terapias utilizadas en lactantes con bronquiolitis aguda admitidos en 20 Uni dades de Cuidados Intensivos (UCI) pediátricos miembros de LARed en 5 países latinoamerica nos. Pacientes y Método: Estudio observacional retrospectivo, multicéntrico, de datos del Registro Latinoamericano de Falla Respiratoria Aguda Pediátrica. Se incluyeron niños menores de 2 años ingresados a UCI pediátrica por bronquiolitis aguda comunitaria entre mayo-septiembre 2017. Se recolectaron datos demográficos, clínicos, soporte respiratorio, terapias utilizadas y resultados clí nicos. Se realizó análisis de subgrupos según ubicación geográfica, tipo financiación y presencia de academia. Resultados: Ingresaron al registro 1155 pacientes con falla respiratoria aguda. Seis casos fueron excluidos por no tener formulario completo. De los 1147 pacientes, 908 eran menores de 2 años. De ellos, 467 tuvieron diagnóstico de bronquiolitis aguda, correspondiendo a la principal causa de ingreso a UCI pediátrica por falla respiratoria aguda (51,4%). Las características demográficas y de gravedad entre los centros fueron similares. El soporte máximo respiratorio más frecuente fue cánula nasal de alto flujo (47%), seguido por ventilación mecánica no invasiva (26%) y ventilación mecánica invasiva (17%), con un coeficiente de variación (CV) amplio entre los centros. Hubo una gran dispersión en uso de terapias, siendo frecuente el uso de broncodilatadores, antibióticos y corticoides, con CV hasta 400%. El análisis de subgrupos mostró diferencias significativas en soporte respiratorio y tratamientos utilizados. Un paciente falleció en esta cohorte. Conclusión: Detectamos gran variabilidad en el soporte respiratorio y tratamientos entre UCI pediátricas latinoamericanas. Esta variabilidad no es explicada por disparidades demográficas ni clínicas. Esta heterogeneidad de tratamientos debería promover iniciativas colaborativas para disminuir la brecha entre la evidencia científica y la práctica asistencial.

Abstract: The objective of this study was to describe the management of infants with acute bronchiolitis admit ted to 20 pediatric intensive care units (PICU) members of LARed in 5 Latin American countries. Pa tients and Method: Retrospective, multicenter, observational study of data from the Latin American Registry of Acute Pediatric Respiratory Failure. We included children under 2 years of age admitted to the PICU due to community-based acute bronchiolitis between May and September 2017. Demo graphic and clinical data, respiratory support, therapies used, and clinical results were collected. A subgroup analysis was carried out according to geographical location (Atlantic v/s Pacific), type of insurance (Public v/s Private), and Academic v/s non-Academic centers. Results: 1,155 patients were included in the registry which present acute respiratory failure and 6 were excluded due to the lack of information in their record form. Out of the 1,147 patients, 908 were under 2 years of age, and out of those, 467 (51.4%) were diagnosed with acute bronchiolitis, which was the main cause of admission to the PICU due to acute respiratory failure. The demographic and severity characteristics among the centers were similar. The most frequent maximum ventilatory support was the high-flow nasal can nula (47%), followed by non-invasive ventilation (26%) and invasive mechanical ventilation (17%), with a wide coefficient of variation (CV) between centers. There was a great dispersion in the use of treatments, where the use of bronchodilators, antibiotics, and corticosteroids, representing a CV up to 400%. There were significant differences in subgroup analysis regarding respiratory support and treatments used. One patient of this cohort passed away. Conclusion: we detected wide variability in respiratory support and treatments among Latin American PICUs. This variability was not explained by demographic or clinical differences. The heterogeneity of treatments should encourage collabora tive initiatives to reduce the gap between scientific evidence and practice.

Autocontrol y estilos de apego: su influencia en la conducta delictiva y en la agresión física de adolescentes argentinos / Self-control and attachment styles: their influence on criminal behavior and physical aggression of Argentine adolescents / Autocontrole e estilos de apego: a sua influencia na conduta delitiva e na agressão física de adolescentes argentinos

Resumen La relación entre autocontrol, apego y delito ha sido establecida en numerosos estudios científicos, la mayoría provenientes de países desarrollados. En Latinoamérica son escasos los trabajos que se han dedicado al estudio de la relación entre estas variables. La presente investigación exploró la influencia del autocontrol y del apego sobre dos variables criterio: por un lado, la conducta delictiva general y, por el otro, la conducta de agresión física, en una muestra conformada por 86 adolescentes en conflicto con la ley penal y 86 adolescentes de población general de Argentina de sexo masculino. Dos análisis independientes de regresión logística indicaron que los predictores de ambos criterios difieren entre sí. Los estilos de apego de tipo inseguro discriminaron entre los menores infractores y los no infractores, y el autocontrol fue la única variable que diferenció a los jóvenes con conductas de agresión física de quienes no manifestaron estas conductas. Asimismo, los adolescentes infractores presentaron más riesgo de presentar conductas de agresión física comparados con los de población general. Desde una perspectiva teórica, el trabajo contempló el rol de dos variables incluidas en teorías reconocidas internacionalmente en la explicación de la conducta delictiva. Desde un punto de vista práctico, el estudio de factores de riesgo que demuestren una relación empírica con el delito es fundamental para el diseño de estrategias de prevención e intervención en materia criminal.

Abstract The relationship between self-control, attachment and crime has been established in numerous scientific studies, mostly from developed countries. In Latin America there are scarce works that have been devoted to the study of the relationship between these variables. The present investigation explored the influence of self-control and attachment on two criteria variables: on one hand, general criminal behavior and, on the other, physical aggression behavior, in a sample formed by 86 adolescents in conflict with criminal law and 86 adolescents from the general male population of Argentina. Two independent logistic regression analyzes indicated that the predictors of both criteria differ from each other. Insecure type attachment styles discriminated between juvenile offenders and nonoffenders, and self-control was the only variable that differentiated young people with physical aggression behaviors from those who did not manifest these behaviors. Likewise, offending adolescents presented a higher risk of presenting physical aggression behaviors compared to those of the general population. From a theoretical perspective, the work contemplated the role of two variables included in internationally recognized theories in the explanation of criminal behavior. From a practical point of view, the study of risk factors that demonstrate an empirical relationship with crime is essential for the design of prevention and intervention strategies in criminal matters.

Resumo A relação entre autocontrole, apego e delito tem sido estabelecida em numerosos estudos científicos, a maioria provenientes de países desenvolvidos. Em Latino América são escassos os trabalhos que se tem dedicado ao estudo da relação entre estas variáveis. A presente investigação explorou a influência do autocontrole e do apego sobre dois variáveis critério: por um lado, a conduta delitiva geral e, por outro lado, a conduta de agressão física, numa amostra conformada por 86 adolescentes em conflito com a lei penal e 86 adolescentes de população geral da Argentina de sexo masculino. Dois análises independentes de regressão logística indicaram que os preditores de ambos critérios diferem entre si. Os estilos de apego de tipo inseguro discriminaram entre os menores infratores e os não infratores, e o autocontrole foi a única variável que diferenciou aos jovens com condutas de agressão física de quem não manifestaram estas condutas. Além disso, os adolescentes infratores apresentaram mais risco de apresentar condutas de agressão física comparados com os de população general. De uma perspectiva teórica, o trabalho contemplou o papel de dois variáveis incluídas em teorias reconhecidas internacionalmente na explicação da conduta delitiva. De um ponto de vista prático, o estudo de fatores de risco que demostrem uma relação empírica com ou delito é fundamental para o design de estratégias de prevenção e intervenção em matéria criminal.

El desarrollo sostenible como imperativo estratégico: el contexto de la pequeña y mediana empresa latinoamericana / Sustainable development as a strategic imperative: the context of Latin American small and medium-sized enterprises / O desenvolvimento sustentável como imperativo estratégico: o contexto da pequena e média empresa latino Americana

Resumen Introducción: la gestión del desarrollo sostenible se ha situado en la dirección de la empresa y supone un eje estratégico en organizaciones de todo el mundo. Entre ellas, sobresalen las Pymes, que son el componente fundamental del tejido empresarial en América Latina, al representar alrededor del 99% del total de empresas de esta región geográfica y conceder una ocupación a casi el 70% de los trabajadores. Objetivo: analizar la coyuntura específica que presenta Latinoamérica en materia de sostenibilidad, así como las oportunidades que puede otorgar al pequeño y mediano tejido empresarial para conseguir mejoras en numerosos ámbitos. Materiales y métodos: el estado del arte es una metodología de investigación cualitativo-documental de carácter crítico-interpretativa, fundamentada en una exhaustiva revisión de la literatura internacional especializada; para vincular de forma fiable la teoría con la realidad, se presentan doce estudios sobre sostenibilidad en Pymes de varios sectores, pertenecientes a siete países de América Latina. Resultados: el interés por la sostenibilidad es creciente en las Pymes latinoamericanas. Las principales aportaciones se ubican en el contexto medioambiental y en la promoción del desarrollo social. Sin embargo, también existen casos en los que las Pymes no prestan suficiente atención a la sostenibilidad, la desconocen o realizan actuaciones aisladas que no generan impactos positivos prolongados en el entorno. Conclusiones: las Pymes latinoamericanas necesitan diseñar estrategias sostenibles que permitan la competitividad a largo plazo y la mejora del entorno. La ausencia, en términos generales, de unos fundamentos definidos exige seguir trabajando para aumentar su contribución en este contexto.

Abstract Introduction: The management of sustainable development has been placed in the direction of the company and is a strategic axis in organizations around the world. Among them, SMEs stand out, which are the fundamental component of companies in Latin America, representing about 99% of the total companies in this geographical region and employing almost 70% of workers. Objective: Analyze the specific conjuncture that Latin America presents in terms of sustainability, as well as the opportunities it can grant to the small and medium business sector to achieve improvements in numerous areas. Materials and methods: The state of the art is a qualitative-documentary research methodology with a critical interpretive character, based on an exhaustive review of specialized international literature. In order to reliably link theory with reality, twelve studies on sustainability in SMEs from various sectors, belonging to seven Latin American countries, are presented. Results: Interest in sustainability is growing in Latin American SMEs. The main contributions are found in the environmental context and in the promotion of social development. However, there are also cases in which SMEs do not pay enough attention to sustainability, ignore it or perform isolated actions that do not generate prolonged positive impacts on the environment. Conclusions: Latin American SMEs need to design sustainable strategies that allow for long-term competitiveness and the improvement of the environment. The absence, in general terms, of a defined foundation requires further work to increase their contribution in this context.

Resumo Introdução: a gestão do desenvolvimento sustentável tem se situado na direção e supõe-se um eixo estratégico nas organizações no mundo todo. Entre estas, destacam-se as Pymes, que são o componente fundamental do tecido empresarial na América Latina, ao representar ao redor do 99% do total das empresas desta região geográfica e conceder uma ocupação de quase o 70% dos trabalhadores. Objetivo: analisar a conjuntura específica que apresenta Latino América na matéria da sustentabilidade, bem assim como as oportunidades que podem fornecer ao pequeno e médio tecido empresarial para conseguir melhoras nos numerosos âmbitos. Materiais e métodos: o estado da arte é uma metodologia de pesquisa qualitativo-documental de caráter crítico-interpretativa, fundamentada em uma exaustiva revisão da literatura internacional especializada; para vincular de forma fiável a teoria com a realidade, apresentam-se doze estudos sob a sustentabilidade em Pymes de vários setores, pertencentes à sete países da América Latina. Resultados: o interesse pela sustentabilidade é crescente nas Pymes latino americanas. As principais contribuições são colocadas em contexto médio ambiental e na promoção do desenvolvimento social. No entanto, também existem casos em que as Pymes não prestam suficiente atenção à sustentabilidade, são desconhecidos ou realizam atuações isoladas que não geram impactos positivos prolongados no entorno. Conclusões: as Pymes latino americanas precisam desenhar estratégias sustentáveis que permitam a competitividade ao longo prazo e a melhora do entorno. A ausência, nos termos gerais, de uns fundamentos definidos exige seguir trabalhando para aumentar sua contribuição neste contexto.

Dislipidemia aterogénica en Latino América: prevalencia, causas y tratamiento / Atherogenic dislipidemia in Latin America: prevalence, causes and treatment

En las guías clínicas actuales, la dislipidemia aterogénica (DA) es una entidad escasamente atendida. Debido a las frecuentes alteraciones en los lípidos asociados a la DA en Latino América (LA), se organizó un grupo de expertos que se ha denominado Academia Latino Americana para el estudio de los Lípidos (ALALIP) para generar un documento con análisis de su prevalencia y ofrecer recomendaciones prácticas. Se utilizó la metodología Delphi modificada, con revisión comprensiva de la literatura con énfasis en aquellas publicaciones con implicaciones para LA. Subsecuentemente, se desarrollaron preguntas claves para ser discutidas. En LA no existe un estudio global sobre los factores de riesgo que representan a la totalidad de la población. El análisis sistemático de las encuestas nacionales de salud y de los estudios sistemáticos de cohorte muestran consistentemente una alta prevalencia de las anormalidades lipídicas que definen la DA. La concentración baja del colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad (C-HDL) varía entre 34,1% a 53,3% y la de triglicéridos (TG) elevados del 25,5% al 31,2%, con mayor prevalencia entre los hombres. Múltiples causas se han reconocidos, como alta ingesta de alimentos de mayor densidad calórica, contenido de colesterol, grasas trans, sedentarismo y cambios epigenéticos. La DA bien puede ser tratada con los cambios terapéuticos del estilo de vida (CTEV) con incremento en la actividad física, ejercicio regular y dieta baja en carbohidratos y alta en ácidos grasos poliinsaturados, tales como los ácidos grasos omega-3 como intervención primaria. De ser necesario, esta estrategia sera suplementada con terapia farmacológica como la monoterapia con estatinas o la combinación de fibratos/ácidos grasos omega-3. Las anormalidades lipídicas que definen la DA tienen una elevada prevalencia en LA; su interacción con un estilo de vida no saludable, herencia y cambios epigenéticos están ligados a sus posibles causas. La DA es una causa importante de riesgo cardiovascular residual (RCVR) que debe ser diagnosticada y tratada. Es importante y necesario diseñar un estudio global de factores de riesgo en LA para conocer la real prevalencia de la DA.

In the current clinical guidelines, atherogenic dyslipidemia (AD) is a poorly recognized entity. Due to the frequent lipid alterations associated with AD in Latin America (LA), we organized a group of experts named Latin American Academy for the study of Lipids (ALALIP), to generate a document for analyzing its prevalence and to offer practical recommendations. Using the Delphi methodology, we conducted a comprehensive literature review, with emphasis on those publications with implications for LA. Subsequently we developed key questions to be discussed. In LA there is no a global study on risk factors that represent the entire population. The systematic analysis of national health surveys and regional cohort studies showed a consistent high prevalence of the lipid abnormalities that define AD. Low high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) ranges from 34.1% to 53.3% and elevated triglycerides (TG) from 25.5% to 31.2%, more prevalent in men. There are multiple causes: high consumption of foods with a high caloric density, cholesterol and trans fats, sedentary lifestyle and epigenetic changes. AD must be well treated with therapeutic changes in lifestyle with increased in physical activities, regular exercise and a diet with a low proportion of carbohydrates y rich in poliunsatured fatty acid, such as omega-3 fatty acid as primary intervention. If needed, this strategie must be supplemented with pharmacological therapies such as monotherapy with statins or a combination of fibrates plus omega-3.fatty acid. Lipid abnormalities that define AD have a high prevalence in LA; the interaction between non-healthy lifestyle, inheritance and epigenetic changes, possibly are its cause. AD is an important cause of cardiovascular residual risk (CVRR), that must be diagnosed and treated. It is important and neccesary to design a global study of risk factors in LA to know the true prevalence of AD.

Dislipidemia aterogénica en latino américa: prevalencia, causas y tratamiento / Atherogenic dyslipidemia in Latin America: prevalence, causes and treatment

En las guías clínicas actuales, la dislipidemia aterogénica (DA) es una entidad no muy atendida. Debido a las frecuentes alteraciones en los lípidos asociados a la DA en Latino América (LA). Métodos: organizamos un grupo de expertos denominado Academia Latino Americana para el estudio de los Lípidos (ALALIP) para así generar un documento con análisis de su prevalencia y recomendaciones terapéuticas prácticas. Se utilizó la metodología Delphi modificada, con una revisión integral de la literatura y énfasis en las publicaciones con implicaciones para LA. Subsecuentemente, desarrollamos preguntas claves para ser discutidas. Resultados: En Latinoamérica (LA) no existe un estudio global sobre los factores de riesgo que representan a la totalidad de la población. El análisis sistemático de las encuestas nacionales de salud y de los estudios sistemáticos de cohorte muestran consistentemente una alta prevalencia de las anormalidades lipídicas que definen la DA. La concentración baja del colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad (C-HDL) varía entre 34,1% a 53,3% y la de triglicéridos (TG) elevados del 25,5% al 31,2%, con mayor prevalencia entre los hombres. La DA bien puede ser tratada con los cambios del estilo de vida (CTEV) como ncremento en laactividad física, dieta baja en carbohidratos y alta en ácidos grasos poliinsaturados, tales como los ácidos grasos omega-3 como intervención primaria. De ser necesario, esta estrategia sera suplementada con terapia farmacológica como la monoterapia con estatinas o la combinación de fibratos/ácidos grasos omega-3. Conclusiones: Las anormalidades lipídicas que definen la DA tienen una elevada prevalencia en LA; su interacción con un estilo de vida no saludable, herencia y cambios epigenéticos están ligados a sus posibles causas. La DA es una causa importante de riesgo cardiovascular residual (RCVR) que debe ser diagnosticada y tratada. Es importante y necesario diseñar un estudio global de factores de riesgo en LA para conocer la real prevalencia de la DA(AU)

In the current clinical guidelines, atherogenic Med Interna (Caracas) 2017; 33 (3): 121 - 139 Dislipidemia Aterogénica en Latino América: Prevalencia, causas y tratamiento Carlos I. Ponte-N, Jesús E. Isea-Pérez, Alberto J. Lorenzatti, Patricio López-Jaramillo, Fernando Stuardo Wyss-Q, Xavier Pintó, Fernando Lanas, Josefina Medina, Livia T. Machado-H, Mónica Acevedo, Paola Varleta Alfonso Bryce, Carlos Carrera, Carlos Ernesto Peñaherrera, José Ramón Gómez-M, Alfredo Lozada, Alonso Merchan-V, Daniel Piskorz, Enrique Morales, María Paniagua, Félix Medina-Palomino, Raúl Alejandro Villar-M, Leonardo Cobos, Enrique Gómez-Álvares, Rodrigo Alonso, Juan Colan, Julio Chirinos, Jofre Lara, Vladimir Ullauri, Ildefonso Arocha Documento de la posición de expertos de la Academia Latino Americana para el estudio de los Lípidos (ALALIP) y avalado por la Sociedad Interamericana de Cardiología (SIAC), Sociedad Sur Americana de Cardiología (SSC), el Colegio Panamericano de Endotelio (CPAE) y la Sociedad Internacional de Aterosclerosis (IAS). Publicado en conjunto con las Revistas de la Sociedad Venezolana de Medicina Interna y de la Sociedad Venezolana de ndocrinología y Metabolismo. dyslipidemia (AD) is a poorly recognized entity. Due to the frequent lipid alterations associated with AD in Latin America (LA), we organized a group of experts named Latin American Academy for the study of Lipids (ALALIP), to generate a document to analize it´s prevalence and to offer practical recommendations. Methodology: Using the Delphi methodology, we conducted a comprehensive literature review, with emphasis on those publications with implications for LA. Subsequently we developed key questions to be discussed. Results: In LA There is no a global study on risk factors that represent the entire population. The systematic analysis of national health surveys and regional cohort studies showed a consistent high prevalence of the lipid abnormalities that define AD. Low high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) ranges from 34.1% to 53.3% and elevated triglycerides (TG) from 25.5% to 31.2% more prevalent in men. There are multiple causes: high consumption of foods with a high caloric density, cholesterol and trans fats, sedentary lifestyle and epigenetic changes. AD must be well treated with therapeutic changes in lifestyle with increase in physical activities, regular exercise and a diet with a low proportion of carbohydrates and rich in poliunsatured fatty acid, such as omega-3 fatty acids as primary intervention. If needed, this strategy must be supplemented with pharmacological therapies such as monotherapy with statins or a combination of fibrates plus omega-3. fatty acid. conclusions: Lipid abnormalities that define AD have a high prevalence in LA; the interaction between non-healthy lifestyle, inheritance and epigenetic changes, possibly are the cause. AD is an important cause of cardiovascular residual risk (CVRR), that must be diagnosed and treated It is important and necesary to design a global study of risk factors in LA to know the true prevalence of AD(AU)

Radiological findings of abnormalities associated with congenital Zika virus infection: conclusions from World Radiology Day 2016 / Resultados radiológicos de las anomalías asociadas con la infección congénita por el virus del Zika: conclusiones del Día Mundial de la Radiología del 2016 / Achados radiológicos de anomalias associadas à infecção congênita por vírus zika: conclusões do Dia Internacional da Radiologia 2016

ABSTRACT In July 2015, Brazil reported an association between Zika virus infection and Guillain-Barré syndrome, and then in October 2015, between Zika and microcephaly. Most countries and territories in the Region of the Americas were later affected by the virus, creating a public health emergency. Each year, the Pan American Health Organization (PAHO), Regional Office of the World Health Organization commemorates World Radiology Day (WRD), which highlights the role of radiology in public health. In 2016, PAHO devoted its WRD efforts to the Zika infection. Experts and partners presented and discussed the various radiological findings of Zika infection, the crucial role of obstetric ultrasound in the screening and monitoring of abnormalities associated with confirmed Zika virus infection, and the appropriateness of utilizing other neuroimaging technologies to study brain abnormalities in neonates and infants with prenatal Zika virus infection. The conclusions of WRD 2016 recommend that upon confirmation, prenatal ultrasound be used as the main tool to investigate and monitor suspected cases, with subsequent multidisciplinary postnatal assessments that include neuropediatric clinical studies and relevant neuroimaging. Additionally, radiology technicians should be adequately trained and a quality assurance program should be implemented to ensure timely, safe, and accurate diagnosis.

RESUMEN En julio del 2015, Brasil informó una asociación entre la infección por el virus del Zika y el síndrome de Guillain-Barré y luego, en octubre 2015, entre la infección por el virus del Zika y la microcefalia. Posteriormente, la mayoría de los países y territorios de la Región de las Américas se vio afectada por el virus, lo que dio lugar a una emergencia de salud pública. Todos los años, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud, conmemora el Día Mundial de la Radiología, en el que se reconoce la importancia de la radiología en la salud pública. En el 2016, la OPS dedicó las actividades en el marco del Día Mundial de la Radiología a la infección por el virus del Zika. Diversos expertos y asociados presentaron los distintos signos radiográficos de la infección por el virus del Zika, y debatieron sobre esto, así como sobre el papel fundamental que desempeñan las ecografías obstétricas en el tamizaje y el seguimiento de las anomalías asociadas con la infección por el virus del Zika confirmada, y sobre la pertinencia de utilizar técnicas de neurodiagnóstico por imágenes para estudiar las anomalías cerebrales en recién nacidos y lactantes con infección por el virus del Zika prenatal. Las conclusiones del Día Mundial de la Radiología del 2016 recomiendan que, tras la confirmación de la infección, se utilicen las ecografías prenatales como herramienta principal para investigar y hacer un seguimiento de los casos presuntos, seguida por una evaluación posnatal multidisciplinaria en la que se incluyan estudios clínicos neuropediátricos y las técnicas de neurodiagnóstico por imágenes pertinentes. Además, se debe capacitar adecuadamente a los técnicos de radiología y se debe ejecutar un programa de garantía de la calidad para asegurar el diagnóstico oportuno, seguro y certero.

RESUMO Em julho de 2015, o Brasil informou existir associação entre a infecção por vírus zika e síndrome de Guillain-Barré e, em outubro do mesmo ano, entre o vírus zika e microcefalia. A maioria de países e territórios na Região das Américas foi subsequentemente afetada pelo vírus, constituindo emergência de saúde pública. Todos os anos, a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), Escritório Regional da Organização Mundial da Saúde (OMS) comemora o Dia Internacional da Radiologia destacando o papel da radiologia em saúde pública. Em 2016, a OPAS dedicou este dia à infecção por vírus zika. Especialistas e parceiros apresentaram e debateram os diversos achados radiológicos na infecção por vírus zika, o papel fundamental do exame de ultrassom obstétrico na detecção precoce e monitoramento de anomalias associadas à infecção confirmada e quando convém usar outras técnicas de neuroimagem para estudar as anomalias cerebrais nos recém-nascidos e lactentes com infecção pré-natal. O painel do Dia Internacional da Radiologia 2016 recomenda que, com a confirmação da infecção, o ultrassom pré-natal seja o principal método usado para investigar e monitorar os casos suspeitos, com subsequente avaliação pós-natal multidisciplinar incluindo estudos clínicos neuropediátricos e exames de neuroimagem. Além disso, o pessoal técnico em radiologia deve ser adequadamente capacitado e implantado um programa de garantia da qualidade para assegurar o diagnóstico preciso, seguro e oportuno.

ENCOMS: Argentinian survey in cost of illness and unmet needs in multiple sclerosis / ENCOMS: encuesta argentina sobre costos de la enfermedad y necesidades no cubiertas en pacientes con esclerosis múltiple

The objective of the study was to assess the cost of multiple sclerosis (MS) patients in Argentina categorized by disease severity using a societal perspective. Method: Cross-sectional study including MS patients from 21 MS centers in 12 cities of Argentina. Patients were stratified by disease severity using the expanded disability status scale (EDSS) (group 1 with EDSS score between 0 and 3; group 2 with EDSS >3 and <7; group 3 with EDSS ≥7). Direct and indirect costs were analyzed for the second quarter of 2012 from public sources and converted to US Dollars. Results: 266 patients were included. Mean annual cost per MS patient was USD 36,025 (95%CI 31,985-38,068) for patients with an EDSS between 0-3; USD 40,705 (95%CI 37,199-46,300) for patients with EDSS >3 and <7, and USD 50,712 (95%CI 47,825-62,104) for patients with EDSS ≥7. Conclusions: This is the first Argentine study evaluating the costs of MS considering disease severity. .

El objetivo del estudio fue evaluar el costo de los pacientes con esclerosis múltiple (EM) en Argentina categorizados por severidad de la enfermedad. Método: Estudio de corte transversal que incluyó pacientes con EM en 12 ciudades de Argentina. Los pacientes se estratificaron según expanded disability status scale (EDSS) (grupo 1 EDSS entre 0 y 3; grupo 2 EDDS >3 y <7; grupo 3 EDSS ≥7). Los costos directos e indirectos fueron analizados para el segundo trimestre de 2012 y convertidos a dólares estadounidenses. Resultados: 266 pacientes fueron incluidos. El coste medio anual por paciente con EM fue de USD 36,025 (31,985-38,068 IC95%) para los pacientes con un EDSS entre 0-3; USD 40,705 (37,199-46,300 IC95%) para los pacientes con EDSS >3 y <7 y USD 50,712 (47,825-62,104 IC95%) para los pacientes con EDSS ≥7. Conclusiones: Primer estudio argentino evaluar los costes de la EM considerado la gravedad de la enfermedad. .

Referentes teóricos para el análisis de la reforma del sistema de salud colombiano / Theoretical reference for the analysis of health system reform in Colombia / Arcabouço teórico para a análise da reforma do sistema de saúde na Colômbia

El propósito de la revisión temática fue definir unos ejes temáticos para interpretar la reforma en salud y orientar un nuevo modelo del sistema. El método utilizado fue la revisión documental sobre las teorías de políticas públicas, los referentes para el análisis, los cuasimercados en salud, las redes integradas de servicios de salud (RISS) y la atención primaria en salud (APS).Se contrastó la lógica de la salud pública (colectivo-ciudadano) y la lógica microeconómica (individuo-consumidor). Se analizó la reforma colombiana (leyes 100 de 1993 y 1438 de 2001), basadas en teorías del policy choice, enfoques clásicos del ciclo de las políticas y teoría neoclásica; la reforma estructural basada en el derecho a la salud, en la equidad y en teorías de políticas públicas (enfoque crítico y enfoque constructivista). Se concluye la necesidad de continuar el debate ideológico por la reforma estructural del sistema de salud; asimismo, continuar con los desarrollos técnicos, instrumentales y de estrategias para implementar las RISS y la APS, conel propósito de afianzar los sistemas integrados de salud...

The purpose of this topic review was to define themes for interpreting the health reform and guide a new model system. The method was a literature review on theories of public policy, relating to the analysis, quasi-markets in health and Integrated Networks of Health Services(INHS) and Primary Health Care (PHC). It contrasts the logic of public health (collectivecitizen) and micro economic logic (individual-consumer). It analyzed the Colombian reform (law 100/93 and 1438/2001), based on theories of policy choice, classical approaches cyclepolicies and neoclassical theory, the structural reform based on the right to health, equity and theories of public policy (critical and constructivist approach). It concludes a need to continue the ideological debate on structural reform of the health system. Similarly, continue with technicaldevelopments, instrumental and implement strategies for integrated networks of health services and primary health care, to strengthen integrated health systems...

O propósito da revisão temática foi uma definição de eixos temáticos para interpretar a reforma da saúde e orientar novo modelo do sistema. O método utilizado foi o de uma revisão daliteratura sobre teorias de política pública, referentes para a análise, quase-mercados em saúde, redes integradas de serviços de saúde (RISS) e Atenção Primária à Saúde (APS). Comparou-se a lógica da saúde pública (coletivo-cidadão) e a lógica micro-econômica (indivíduo-consumidor).Analisou-se a reforma colombiana (lei 100 de 1993 e 1438 de 2001), baseada em teorias de policy choice, enfoque clássico do ciclo das políticas e teoria neoclássica, a reforma estruturalcom base no direito à saúde, equidade e teorias de política pública (enfoque crítico e construtivista). Conclue-se a necessidade de continuar o debate ideológico sobre a reforma estruturaldo sistema de saúde, assim como os desenvolvimentos técnicos, instrumentais e das estratégiaspara implementar as RISS e APS, a fim de fortalecer os sistemas de saúde integrados...

A psicologia na América Latina: um recorte da investigação e da pós-graduação / La psicología en América Latina: una corte en la investigación y en el posgrado / xxx

Este breve ensaio descreve a integração da Psicologia na América Latina proposta por um grupo de pesquisadores, em maio de 2008, do II Encontro Latino-Americano de Intercâmbio de Psicologia, com o apoio da Sociedade Interamericana de Psicologia e do Conselho Nacional Científico e Tecnológico (CNPQ) do Brasil. Realizou-se em Natal, Brasil, concomitante ao XII Simpósio Brasileiro de Pesquisa e Intercâmbio Científico de Psicologia, promovido pela Associação Nacional de Pesquisa e Pós-graduação em Psicologia (ANPEPP). A busca pela integração e colaboração entre os países foi a tônica deste evento.(AU)

Este breve ensayo describe la integración de la Psicología en la América Latina propuesta por un grupo de investigadores científicos, en mayo de 2008, do II Encuentro Latino-Americano de Intercambio de Psicología, con el apoyo de la Sociedad Interamericana de Psicología e del Conselho Nacional Científico e Tecnológico (CNPQ) de Brasil. Realizo se en Natal, Brasil, concomitante al XII Simposio Brasileiro de Pesquisa e Intercambio Científico de Psicología, promovido por la Asociación Nacional de Pesquisa e Pós-graduação en Psicología (ANPEPP). La búsqueda por la integración y colaboración entre los países fue la tónica de este evento.(AU)